Da diese Cookies notwendig sind, um unsere Internetseite auszuliefern, kannst Du diese nicht ablehnen, ohne die Seite unfunktional zu machen. Das heute von den meisten Medizinern befürwortete und durch Studien mit der höchsten Erfolgsquote belegte Therapiekonzept von Herzrhythmusstörungen ist ein Integratives: Es besteht aus drei Säulen in Verbindung mit drei Instanzen, die ihrerseits kooperativ zusammenarbeiten müssen, um den Behandlungserfolg zu garantieren. „Bekannt ist, dass sich bei depressiven Menschen, bei denen es zu einer Aktivierung stressregulierender Systeme wie dem Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-System kommt, erhöhte Blutdruckwerte einstellen können. Der Schlaf-Wach-Zyklus bleibt üblicherweise in seiner der Länge konstant, diese beträgt aber > 24 h, was zu einer Verzögerung der Einschlaf- und Aufwachzeit um 1–2 h/d führt. Ventricular tachycardia (VT) refers to abnormal electrical impulses that start in the lower chambers and cause an abnormally fast heartbeat. Pacemakers use electrical pulses to prompt the heart to beat at a regular minimum rate. o [teenager OR adolescent ], , MD, University of Pennsylvania, Division of Sleep Medicine, (Siehe auch Vorgehen beim Patienten mit Schlafstörungen oder Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus Vorgehen beim Patienten mit Schlafstörungen oder Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus Etwa die Hälfte aller Menschen in den USA berichten über schlafbezogene Probleme. Wir nutzen Cookies zur Erhebung statistischer Daten, zur Optimierung der Website-Funktionen sowie zum Onlinemarketing, Remarketing und der Personalisierung von Anzeigen, um Dir insgesamt eine angenehmere Erfahrung zu bieten. B. durch häufige Fernreisen oder rotierende Schichtarbeit) anzupassen, insbesondere wenn sich die Schichten in der Richtung entgegen dem Uhrzeigersinn ändern. Individuals with depression can also experience changes in their nervous system and hormonal balance, which can make it more likely for a heart rhythm disturbance (called an “arrhythmia”) to occur. Arrhythmias — sometimes called dysrhythmias — occur when the electrical signals that coordinate heartbeats are not working correctly. Has a potential for abuse less than those in schedules 1 and 2. Depression is a common, serious, and treatable condition. Drugs.com provides accurate and independent information on more than 24,000 prescription drugs, over-the-counter medicines and natural products. moving or talking more slowly. Some people may experience both flutter and fibrillation. Psychiatrie, Psychosomatik & Psychotherapie, Kinder- & Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Psychiatrisch-Psychotherapeutisches Gespräch, Ängstlichkeit & Anzeichen für behandlungsbedürftige Ängste, Psychiatrie, Psychosomatik & Psychotherapie (News), Kinder- & Jugendpsychiatrie, Psychosomatik & Psychotherapie (News), Psychiatrie, Psychosomatik & Psychotherapie (Ratgeber), Kinder- & Jugendpsychiatrie, Psychosomatik & Psychotherapie (Ratgeber), www.neurologen-und-psychiater-im-netz.org/psychiatrie-psychosomatik-psychotherapie/erkrankungen/depressionen/was-ist-eine-depression/, Berufsverband Deutscher Neurologen e.V. Psychology Today: Health, Help, Happiness + Find a Therapist substance use . „Kardiovaskuläre Erkrankungen und Depressionen stehen in einer engen Beziehung und treten oft gemeinsam auf. o [ “pediatric abdominal pain” ] Andere Medikamente zur Behandlung von Schlaflosigkeit. licher Herzrhythmusstörungen ist neben der me - der Einfluss einer chronisch erhöhten Aktivität des sympathischen Nervensystems Dysfunktionen des endokrinen Systems wie eine gesteigerte Aktivierung der Hypothala-mus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse Des Weiteren ist Depression mit inflammatori- Schichtarbeiter verkürzen oft die Schlafdauer, um am sozialen oder familiären Leben teilzuhaben. Sometimes it can affect your outlook on life and make you feel that life isn’t worth living. A-fib is common and mainly develops in adults over 65 years of age. Betroffenen bereitet häufig schon die Bewältigung des Alltags Schwierigkeiten, worunter die Umsetzung von gesunden Ernährungsweisen und körperlicher Aktivität leidet. Ultimately, you have to take care of yourself to break the cycle of feeling down. Du bist hier: Find out more about ventricular fibrillation here. Temperatur und Hormonausschüttung, asynchron mit dem Hell-Dunkel-Zyklus (externe Desynchronisation) und untereinander werden (interne Desynchronisation); zusätzlich zu Insomnie und exzessiver Schläfrigkeit können diese Veränderungen zu Übelkeit, Unwohlsein, Reizbarkeit und Depression führen. Feste Schichtarbeit (d. h. nachts oder abends in Vollzeit) ist wünschenswert. Hier klicken, um notwendige Cookies zu aktivieren/deaktivieren. Concentration and focus become much . Jüngere Untersuchungen konnten erst zeigen, dass eine Entgleisung der Stress-Hormon-Ausschüttung von Cortisol eine Rolle spielt. Die zweite Säule bildet die operative Behandlung durch das Einsetzen eines Herzschrittmachers oder Defibrillatoren. Arrhythmias are not always serious, but some can increase the risk of stroke or cardiac arrest. Bei rotierenden Schichten sollte im Uhrzeigersinn gewechselt werden (d. h. von tags zu abends zu nachts). (2022). chronic physical pain with no clear cause that does not get better with . New masking guidelines are in effect starting April 24. It is often lower at night. Die erste Säule ist die medikamentöse Behandlung, welche zum einen aus Herzmedikamenten und zum anderen auch aus Psychopharmaka bestehen kann, wobei peinlichst genau auf die Wechselwirkungen der angewendeten Präparate zu achten ist. Dial 911 or the number of the nearest emergency department. Depression isn't a weakness or a character flaw. Some people have no symptoms, but routine examinations reveal an unusual heartbeat. Eine leichte Phasenverschiebung (< 3 h) wird durch schrittweises früheres Aufstehen und morgendliche Lichttherapie behandelt, evtl. stress and trauma. Forfivo XL, Sometimes it can affect your outlook on life and make you feel that life isn't worth living. Tasimelteon, ein Melatonin-Rezeptor-Agonist, kann nächtliche Schlafdauer erhöhen und tagsüber die Schlafdauer bei völlig blindne Patienten, die diese Erkrankung haben, reduzieren. underlying medical issues. Die Patienten leiden meist unter Insomnie, exzessiver Tagesschläfrigkeit oder beidem, was sich in der Regel dann wieder gibt, wenn sich die innere Uhr wieder neu orientiert. In older adults, symptoms may be less obvious and include memory difficulties or personality changes, physical aches and pains, and fatigue. This can cause blood to collect in pools and form clots. Kurzwirksame Hypnotika oder vigilanzverstärkende Medikamente (z. Many heart arrhythmias are harmless. A person’s attitude seems to have a powerfully favorable effect on their ability to make behavior and lifestyle changes that are often necessary to reduce the risk of having future heart problems. Temperatur und Hormonausschüttung, asynchron mit dem Hell-Dunkel-Zyklus (externe Desynchronisation) und untereinander werden (interne Desynchronisation); zusätzlich zu Insomnie und exzessiver Schläfrigkeit können diese Veränderungen zu Übelkeit, Unwohlsein, Reizbarkeit und Depression führen. MNT is the registered trade mark of Healthline Media. An AED provides a shock that may restart the heart. How long does Xanax last for / stay in your system? Den Unterschied zwischen einer harmlosen und einer lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörung kann jedoch nur ein Mediziner anhand mehrerer ausführlicher Tests erkennen. Die Ursache kann endogen (z. Stay with them until the emergency services arrive. Gestörter Schlaf kann emotionale Beeinträchtigungen, Gedächtnisprobleme, schlechte motorische Fähigkeiten, eingeschränkte... Erfahren Sie mehr .). Feeling sad or empty. Can diet help improve depression symptoms? The drug has multiple schedules. Neben der körperlichen Komponente dieses Krankheitsbildes gibt es aber noch einen anderen wichtigen Aspekt: Die Psyche. So werden vermehrt Stresshormone ausgeschüttet, die Störungen des Fett- und Zuckerstoffwechsels verursachen können. Stroke can cause brain damage and require emergency treatment. Johns Hopkins Women's Cardiovascular Health Center, Visit the Women's Cardiovascular Health Center, Confidence about one’s ability to fulfill the roles of a productive employee, mother, father, daughter, or son, Feelings of guilt about previous habits that might have increased the person’s heart attack risk, Embarrassment and self-doubt over diminished physical capabilities. Inwieweit jedoch genau eine Depression oder Zeichen einer Depression bei solchen Patienten vorbesteht oder infolge der kardialen Erkrankung entstehen, ist nicht klar. This is a point at which they can feel the heartbeat through the skin. Alle Rechte vorbehalten. Major Depressive Disorder with Acute Suicidal Ideation, Antidepressants: Options, Advantages, and Precautions. 28.03.2016 Eine Depression ist eine psychische Erkrankung, die sich in zahlreichen Beschwerden äußern kann, wie einer anhaltenden gedrückten Stimmung, der Hemmung von Antrieb und Denken, Interessenverlust sowie vielfältigen körperlichen Symptomen, die von Schlaflosigkeit über Appetitstörungen bis hin zu Schmerzzuständen reichen. There is a lack of accepted safety for use under medical supervision. as the drugs listed in the table above. phenylpiperazine antidepressants, Brand names:  Over time, these unhealthy behaviors can increase the risk for heart disease. Activity is based on recent site visitor activity relative to other medications in the list. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Betroffene merken dies beispielsweise durch Schwindel, Übelkeit und Schweißausbrüche. Schlafstörungen im zirkadianen Rhythmus können bei Patienten mit Alzheimer- oder Parkinson-Krankheit sowie bei Patienten nach einem Kopftrauma oder einer Enzephalitis auftreten. Cymbalta, Leben mit Herzrhythmusstörungen: Hilfe und Selbsthilfe bei Angst, Depression und Trauma Depressionen erhöhen zum einen das Risiko für die Entwicklung von koronaren Herzerkrankungen und verschlechtern darüber hinaus die Prognose von Herzpatienten“, berichtet Dr. Christa Roth-Sackenheim vom Berufsverband Deutscher Psychiater (BVDP) mit Sitz in Krefeld. Menschen mit Depression tun sich erkrankungsbedingt schwerer, ein gesundes Leben zu führen. Wähle das Portal, auf dem Du Dich registrieren möchtest:. 1). 2). All rights reserved. Als krankhaft gilt ein langsamer Herzschlag, wenn zu wenig Blut im Gehirn und in den Organen ankommt. About 50% of patients respond to the first treatment, whereas others may have to try a few different types of antidepressants before they find the best one for them. Seit Jahren gewinnt das Feld der sogenannten Psychokardiologie weiter an Bedeutung. *All health/medical information on this website has been reviewed and approved by the American Heart Association, based on scientific research and American Heart Association guidelines. Der Definition nach zeichnen sich Depressionen durch einen länger anhaltenden Zustand psychischer Niedergeschlagenheit aus. Depression is a problem when it causes feelings of sadness and/or a loss of interest in activities you once enjoyed. Ventricular fibrillation (VFib) is an irregular heart rhythm consisting of rapid, uncoordinated, and fluttering contractions of the ventricles. Written by American Heart Association editorial staff and reviewed by science and medicine advisors. Wenn möglich, sollten Reisende ihren Schlaf-Wach-Rhythmus schrittweise vor der Reise so verändern, dass er sich dem Reiseziel annähert, und nach Ankunft am Zielort die Tageslichtexposition am Tage (v. a. morgens) und die Dunkelexposition vor dem Zubettgehen verstärken. The risk of developing depression is higher in women and people: Depression is not just feeling blue occasionally. That could be doing something structured, such as a yoga class or tai chi practice, or something you can do anywhere, such as meditating, listening to music or reading a book. 40 %. Da diesen Dienste unter Umständen Daten wie Deine IP-Adresse zugänglich werden, geben wir Dir hier die Möglichkeit dies zu verhindern. Berücksichtigt man, dass Herzrhythmusstörungen auch eine Rolle beim Herzinfarkt und beim Schlaganfall spielen, dürfte der Tod eines nicht geringen Anteils der am akuten Myokardinfarkt verstorbenen Patienten (85.206 im Jahr 1996) auch auf Herzrhythmusstörungen zurückzuführen sein. Herzrhythmusstörungen Kardiologie Herzschlag, Herzrhythmusstörungen Therapie Behandlung, https://gesundheitsberatung.com/gesundheit/wp-content/uploads/sites/4/was-ist-vistano.mp4, Das Karpaltunnelsyndrom wird häufig unterschätzt, Unser Kompendium & Behandlungsarchiv zu Schüßler Salzen findest du hier, Unsere Übersicht zu den 38 Bachblüten findest du hier. The symptoms of a rapid heartbeat include: Bradycardia can cause the following symptoms: When A-fib symptoms occur, they often have a rapid onset and may involve: Any interruption to the electrical impulses that stimulate heart contractions may cause arrhythmia. An irregular heartbeat may feel like a racing heart or. Depressionen erhöhen darüber hinaus das Risiko für Herz-Kreislauferkrankungen, was die Wichtigkeit einer adäquaten Behandlung unterstreicht. Psychosoziale Belastungen wirken sich über das Nervensystem und über Stresshormone auf den Organismus aus. It's not about being in a bad mood, and people who experience depression can't just snap out of it. Don’t try to “fix” everything at once. “We can work with our patients on this individual level to help them cope with life in healthier ways.”. Bei einem gesunden Menschen liegt diese Frequenz im Alltag zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute und kann unter psychischen oder körperlichen Belastungen kurzzeitig bis auf 160 bis 180 Schläge ansteigen. According to Anjani Amladi, MD, a board-certified psychiatrist, it's so much more than being sad. Long QT syndrome refers to a heart rhythm disorder that a person is born with. Treatment can usually help improve this. The combination of depression and a damaged heart (from a heart attack), seems to make people particularly susceptible to potentially fatal heart rhythm abnormalities. „Daneben spielen krankheitsbedingte Beeinträchtigungen auch eine Rolle. serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, For professionals: Overview Depression is a mood disorder that causes a persistent feeling of sadness and loss of interest. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. It can affect many other aspects of a person’s life, including: Most heart attack survivors are able to return to the roles and responsibilities they had before their heart attack. Brand names:  The best locations on the body for this are: A-fib is the irregular beating of the atrial chambers and nearly always involves tachycardia. Find more information on our content editorial process. “What we can say with certainty is that depression and heart disease often occur together,” says Dr. Roy Ziegelstein, vice dean for education at the Johns Hopkins University School of Medicine . An arrhythmia is an irregular heartbeat. A heart attack happens when blood stops flowing to a part of the heart muscle. Seit ihrem Aufschwung in den 1990er Jahren behandelt sie erfolgreich das Zusammenspiel von psychischen Aspekten und Herzerkrankungen und konnte erreichen, dass Mediziner ihre herzkranken Patienten nun laut Leitlinie ganzheitlicher betrachten. Unbiased monitoring showed a similar risk among all participants, they concluded. And people with depression but no previously detected heart disease, seem to develop heart disease at a higher rate than the general population. appetite or weight changes. Abuse may lead to limited physical dependence or psychological dependence relative to those in schedule 3. Herausgegeben von den Berufsverbänden für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland. Heart attacks occur when there is a lack of blood supply to the heart. Doch vor allem nach operativen Eingriffen dieser Art, bei welchen dem Patienten ein Fremdkörper eingesetzt wird, müssen neben den körperlichen Folgen auch die psychischen überwacht werden. Melatonin vor dem Schlafengehen kann auch helfen. Wir verwenden Cookies ausschließlich für den Betrieb der Webseite. 1-800-242-8721 Therapies may include nicotine replacement or prescription medicines. When the heart fails, it cannot pump enough blood to the body and its organs. Subscribe to Drugs.com newsletters for the latest medication news, new drug approvals, alerts and updates. VT often happens if the heart has a scar from a previous heart attack. B. Modafinil) können nach der Ankunft für kurze Zeit eingesetzt werden. Physicians need to understand the importance of treating depression, since it is treated differently from heart disease. Desyrel, intravenously medicating with atropine if tests show that blood pressure is unstable, warming up the person before deciding on treatment if bradycardia is due to, providing appropriate treatment for a heart problem or other underlying condition, lifestyle measures, such as physical activity, following a, procedures such as electrical cardioversion or installing a pacemaker, seeking help for any underlying condition and following the treatment plan, avoiding the use of tobacco and recreational drugs, checking with a doctor before using any medications or supplements. Du kannst jeder Zeit Deine Einwilligung widerrufen, indem Du die Cookie Einstellungen über das Schloss am linken Bildrand erneut aufrufst. They may also say that they feel . Wir haben keine Kontrolle über die Websites von Drittparteien und übernehmen keinerlei Verantwortung für deren Inhalt. Insbesondere sogenannte trizyklische Antidepressiva sollten vermieden werden. It is not always possible to prevent heart problems, including arrhythmia. Am Beispiel von Herzrhythmusstörungen wird der bidirektionale Zusammenhang zwischen körperlichen und psychischen Symptomen deutlich, denn Angst- und Panikstörung können Herzrhythmusstörungen. (BVDP). How quickly can acute migraines be treated? A person who has depression may feel sad or low for extended periods. Laut Dr. med. It has a currently accepted medical use in treatment in the United States. 3). It is not always serious, but it can indicate an underlying heart problem or a higher risk of a stroke or heart attack. Some people have life threatening arrhythmias with no symptoms, while others with symptoms may not have a severe arrhythmia. Leben mit Herzrhythmusstörungen: Hilfe und Selbsthilfe bei Angst, Depression und Trauma [Muth-Seidel, Despina, Langes, Klaus, Stretz, Anna, Herrmann-Lingen, Christoph] on Amazon.com. Nach Projektionen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden im Jahr 2020 die koronare Herzkrankheit und die unipolare Depression die weltweit führenden Ursachen krankheitsbedingter Einschränkungen sein. Pets and Your Health / Healthy Bond for Life, La Iniciativa Nacional de Control de la Hipertensión, 6 Steps for the Whole Family to be Healthy, Be Science Savvy to Avoid Falling for Health and Fad Diet, Busy Parents and Caregivers Must Care for Themselves, Exercise Mind and Body with Yoga and Mindful Movement, How to Boost Your Willpower to Help Make Healthy Choices Easy, How to Break Bad Habits and Change Behaviors, How to Make Healthy Food and Healthy Lifestyle Choices Now, Kids Physical and Mental Health Infographic, Loving-Kindness Meditation for Compassion and Well-being, Meditation to Boost Health and Well-Being, Redefining Failure: How to Overcome Setbacks, Single-Parent and Working-Parent Heart Health, Thankfulness: How Gratitude Can Help Your Health. Physical activity improves your mood while you’re doing it, but  regular physical activity can also improve your mental well-being, lower the risk of depression and improve your overall quality of life. Erfahren Sie mehr über die MSD MANUALS und unser Bekenntnis zu Global Medical Knowledge, Ein vertrauenswürdiger Anbieter von medizinischen Informationen seit 1899, Vorgehen beim Patienten mit Schlafstörungen oder Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus, Zirkadiane Rhythmusstörungen mit Schlafstörungen, Insomnie und exzessive Tagesschläfrigkeit (ETS), Periodic Limb Movement Disorder (PLMD) und Restless-Legs-Syndrom (RLS), Vollständige Überprüfung/Überarbeitung Mai 2022. If you smoke, talk with your health care professional to determine if you need medications or other help to quit. Dass dieser Zustand keine Seltenheit ist, zeigen Studien, laut denen bis zu 50% der Patienten mit bestehenden Herzrhythmusstörungen oder einem plötzlichen Herztod in der Vergangenheit auch Symptome einer depressiven oder Angsterkrankung aufweisen. Details und Widerspruchsmöglichkeiten finden Sie in unseren, Nutzen und Effizienz von implantierbaren Ereignisrekordern im klinischen Alltag, In der Allgemeinbevölkerung ist eine geringe körperliche Leistungsfähigkeit mit einer hohen systemischen Inflammation assoziiert. Research shows that mental health also has physiologic effects on the body. The following products are considered to be alternative treatments Während schwere Herzrhythmusstörung meist einen genetischen Ursprung haben oder in Zusammenhang mit einer strukturellen Herzerkrankung stehen und dadurch einen dringenden Behandlungsbedarf haben, werden leichte Herzrhythmusstörungen oft erst durch die Fehlverarbeitung des Betroffenen mit einem hohen Leidensdruck assoziiert und erhalten somit einen Krankheitswert. Expanded Access is a potential pathway for a patient with a serious or immediately life-threatening disease or condition to gain access to an investigational medical product (drug, biologic, or medical device) for treatment outside of clinical trials when no comparable or satisfactory alternative therapy options are available. AHFS DI Monograph, Brand names:  Others are having diseases such as diabetes and high blood pressure and using certain medications and drugs. Home » Seelische Gesundheit » Depressionen in Folge von Herzrhythmusstörungen – der Zusammenhang! Reisen in Richtung Osten (Vorverlagerung des Schlafzyklus) verursacht mehr Beschwerden als Reisen in Richtung Westen (verzögerter Schlaf). AHFS DI Monograph, Prescribing Information, Drug class: There are several treatments for tachycardia. Die Cookies von Google Anlaytics sammeln anonymisierte Informationen für uns, um zu verstehen, wie Du und andere Benutzer unsere Webseite benutzen. Episodes tend to recur several times over a lifetime. Darüber hinaus gibt es nur wenige Daten zur Relevanz der kardialen Hauptdiagnose in Bezug auf die Symptome. Bei Störungen des zirkadianen Rhythmus laufen der endogene Schlaf-Wach-Rhythmus (innere Uhr) und der äußere Licht-Dunkel-Zyklus versetzt ab (Desynchronisiation). These include cardiac rehabilitation, social groups, and more specialized evaluation and treatment by psychologists, psychiatrists, and psychiatric social workers. People with depression may have uncommonly sticky platelets, the tiny cells that cause blood to clot. Bradycardia is when the heart rhythm is slower than usual, below 60 bpm for most people. That is because some people who have had previous episodes of depression may not have it formally diagnosed until they see their doctor for heart problems. What is the difference between a heart attack and a cardiac arrest? An Emergency Use Authorization (EUA) allows the FDA to authorize unapproved medical products or unapproved uses of approved medical products to be used in a declared public health emergency when there are no adequate, approved, and available alternatives. „Eine Depression reduziert sich nicht nur auf psychische Symptome, sondern sie geht regelhaft mit messbaren Veränderungen des Hormon- und Energiehaushalts sowie dem Immunsystem einher. Unter Herzrhythmusstörungen versteht man die Abweichung des Herzschlagrhythmus von seiner normalen und relativ gleichmäßigen Frequenz. A cardiac arrest is when the heart suddenly stops working. Without oxygen, the heart cells will begin to die. Symptoms, diagnosis, and monitoring of arrhythmia. Ein Antidepressivum ist ein Medikament zur Behandlung einer Depression. For this reason, it is essential to seek medical advice if a person notices symptoms of arrhythmia. Desyrel Dividose, Drug class: Hier ergab die Analyse der Angst-Symptome konsistent zur Selbsteinschätzung primär eine Verbesserung der Ängste bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen und Vitien nach stationärem Aufenthalt, wobei sich vor allem bei Patienten nach Herzinsuffizienz und Myokardinfarkt vermehrte Angstsymptome nach dem stationären Aufenthalt erkennen lassen. (BVDN), Berufsverband Deutscher Psychiater e.V. Depression is generally more common in women than in men, so women with heart disease are more likely to develop depression. Unauthorized use prohibited. vermehrt Symptome aufzuweisen, während Patienten mit Vitien und Herzrhythmusstörung bereits eine Verbesserung nach erfolgter internistischer Therapie zeigen. Erfahren Sie mehr zu den häufigsten Ursachen von Herzrhythmusstörungen!D. A heart attack can impact much more than a person’s heart. It can be life threatening and causes a rhythm known as QT prolongation. It causes severe symptoms that affect how a person feels, thinks, and handles daily activities, such as sleeping, eating, or working.